[별지 제9호의2서식] (앞쪽)
외국인환자 유치 의료기관 등록신청서					처리기간
					20 일
신청인	대표자 성명		생년월일 (외국인등록번호)
	상호		전화번호
	소재지
「의료법」 제27조의2제1항, 같은 법 시행령 제42조제2항제1호 및 같은 법 시행규칙 제19조의6제1항에 따라 외국인환자 유치 의료기관 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 한국보건산업진흥원 귀하
※ 구비서류 1. 별지 제15호서식의 의료기관 개설신고증명서 사본 또는 별지 제17호서식의 의료기관 개설허가증 사본 1부 2. 사업계획서 1부 3. 「의료법 시행규칙」 제19조의3에 따른 전문과목별 전문의의 명단 및 자격증 사본 각 1부
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡ (재활용품)]

								(뒤쪽)
신 청 인				처리기관
				한국보건산업진흥원						보건복지부
	신청서 작성				▶	접수
						▼
						검토					▶	결재
												▼
	등록증 교부	◀				등록증 수령		◀				등록증 발행
※ 유의사항 보건복지부장관은 「의료법」 제27조의2제1항 또는 제2항에 따른 등록요건을 갖추지 아니한 경우에는 등록을 취소할 수 있습니다.